Quá trình lành vết thương ban đầu ngay sau thời điểm chấn thương vị cục ngày tiết đông có mặt và những tế bào bạch cầu, đại thực bào mang lại để thực bào những mảnh nhỏ, tế bào bị tiêu diệt và vi khuẩn. Đại thực bào làm cho tăng quy trình hình thành nguyên bào sợi với mạch tân tạo. Nguyên bào sẽ lắng cồn collagen, thường bước đầu trong vòng 48h với đạt về tối đa trong khoảng 7 ngày. Sự ngọt ngào và lắng đọng collagen về cơ phiên bản hoàn thành trong 1 tháng, tuy vậy sự có mặt sợi collagen chậm trễ hơn khi các sợi trải qua sự liên kết chéo. Độ bọn hồi lốt thương đạt 20% sau 3 tuần, 60% sau 4 tháng, và buổi tối đa là 1 trong những năm; sức bền dấu thương không bao giờ trở thành tương đương với tâm trạng trước tổn thương.

Bạn đang xem: Tải ảnh vết thương


Các tế bào biểu tế bào từ cạnh vết thương di chuyển hẳn qua vết yêu quý ngay sau thời điểm bị thương. Một lốt thương được phãu thuật sửa chữa (liền vệt thương thì đầu), chúng sản xuất thành mặt hàng rào đảm bảo hiệu trái trước cùng với nước và vi khuẩn trong 12 cho 24 giờ cùng biểu phân bì liền lại trong vòng 5 ngày. Một vệt thương ko được khâu phục hồi (nghĩa là tức khắc thì hai), quá trình biểu tế bào hóa sẽ kéo dãn tỉ lệ thuận với size vết thương.


Luôn gồm lực bọn hồi trên da vết mến vì bạn dạng tính bầy hồi tự nhiên của da với sự co cơ mặt dưới. Biểu đồ mặt đường căng da buổi tối thiểu

*
bởi vì mô sẹo không khỏe mạnh như vùng da lành tức tốc kề, phần nhiều lực này có xu hướng làm tăng kích thước sẹo, nhiều lúc dẫn mang lại sẹo xấu không thể đồng ý được về mặt thẩm mỹ và làm đẹp sau khi ngừng quá trình liền dấu thương. Sự mở rộng sẹo đặc biệt hoàn toàn có thể xảy ra lúc lực tác động ảnh hưởng vuông góc với mép vệt thương. Xu thế này (lực làm căng rộng vết thương) thuận tiện quan giáp thấy trong vệt thương mới; mép lốt thương toác ra cho thấy thêm lực căng vuông góc, mép vết thương rộng lớn đều cho biết lực tác động tuy nhiên song với dấu thương.


Hướng lực dọc theo mỗi mép dấu thương. Mép vết thương vuông góc với phía lực ảnh hưởng sẽ làm tăng lực căng vì thế sẽ làm vết thương rộng hơn.


*

Vết sẹo thường có red color và gồ lên trong vòng 8 tuần. Khi quy trình tái tạo collagen xảy ra, vết sẹo trở nên mỏng tanh hơn và mất màu đỏ. Mặc dù nhiên, ở một vài bệnh nhân, sẹo phì đại, trở đề xuất xấu cùng to lên. Sẹo lồi Keloids sẹo lồi là việc phát triển quá mức cần thiết các mô nguyên bào sợi phát sinh vào vùng chấn thương (ví dụ, vệt xước, vết sẹo phẫu thuật, mụn trứng cá thân mình) hoặc nhiều lúc do tự phát. Sẹo lồi thường... xem thêm là phần nhiều vết sẹo vượt quá số lượng giới hạn của vết thương lúc đầu và hay xảy ra ở người bị bệnh da màu.


Yếu tố thường chạm mặt nhất tương quan đến liền vết thương là thiếu huyết mô, lây truyền trùng, hoặc cả nhì ; thiếu hụt máu toàn thể ở mô hay dẫn mang lại nhiễm trùng các yếu tố gây chậm liền dấu thương

*
.


Chi dưới có nguy hại cao bị lây nhiễm trùng và liền viết yêu quý kém vì kém tưới máu. Domain authority đầu và mặt có nguy cơ tiềm ẩn thấp nhất. Một vài loại thuốc và náo loạn cũng rất có thể cản trở quy trình chữa lành dấu thương.


vệt thương vì chưng cắn bạn và động vật có vú cắn lốt cắn vì con người và động vật có vú không giống (chủ yếu ớt là chó cùng mèo, nhưng cũng đều có con sóc, loài chuột nhảy, thỏ, lợn guinea, cùng khỉ) thường gặp gỡ và nhiều lúc gây ra bị bệnh và tàn tật xứng đáng kể. Tay... tham khảo thêm hay bị nhiễm trùng nặng.


*

Bác sĩ lâm sàng bắt buộc phát hiện nay và điều trị thương tích nặng tìm hiểu thêm chẩn đoán và chữa bệnh chấn thương là nguyên nhân số 1 gây tử vong trong độ tuổi từ là 1 tới 44. Tại Mỹ, tất cả 231.991 ca tử vong vì chưng chấn thương trong thời hạn 2016, khoảng chừng 70% là vì tai nạn. Trong những tử vong vị thương tích... tham khảo thêm trước khi tập trung vào vết rách rưới da.

Xem thêm:


VT tung máu đòi hỏi phải núm máu trước lúc đánh giá. Chũm máu tốt nhất có thể là bởi băng ép trực tiếp và, khi có thể kê cao vị trí chảy máu; kẹp mạch máu bởi dụng cụ nên tránh buổi tối đa vì bao gồm thê tổn hại thần kinh kèm theo. áp dụng thuốc gây mê tại chỗ tất cả chứa epinephrine cũng rất có thể giúp làm bớt chảy máu. Cẩn trọng và garo trong thời điểm tạm thời đầu trên vết thương để bộc lộ rõ dấu thương sống bàn tay cùng ngón tay.


Đánh giá vệt thương cũng đòi hỏi ánh sáng tốt. Sự thổi phồng (ví dụ kính lúp) hoàn toàn có thể giúp ích, đặc trưng đối với người kiểm tra có thị lực kém. Để nhận xét đầy đủ dấu thương có thể cần phải thăm dò hoặc cần sử dụng tay cho nên cần gây tê tại chỗ, tuy vậy khám cảm hứng nên khám trước lúc gây tê.


Đánh giá các tổn yêu thương của cấu trúc dưới vết thương bao hàm dây thần kinh, dây chằng, mạch, khớp và xương, tương tự như sự hiện diện của vật lạ hoặc vết thương xuyên thấu những khoang cơ thể (ví dụ, phúc mạc, ngực). Không phân biệt những biến bệnh này là trong số những sai sót lớn trong điều trị vết thương.


Tổn yêu quý thần kinh được gợi ý bởi mất cảm giác hoặc di chuyển dưới vết thương; nghi ngờ hơn nếu như vết thương gần đường đi của thần ghê quan trọng. Khi khám yêu cầu kiểm tra xúc cảm xúc giác và tính năng vận động. Khác nhau hai điểm là có lợi cho yêu mến tích bàn tay với ngón tay; chưng sĩ lâm sàng va vào da với 2 đầu của một cuộn giấy, đôi khi để xác minh sự tách biệt tối thiểu của thừa nhận thức về 2 điểm (thường là 2 mang lại 3 mm). Thông thường có sự không giống nhau giữa các bệnh nhân cùng vị trí bên trên tay; vày đó tốt nhất nên đối chiếu với địa chỉ không tổn thương.


Nghi ngờ tổn hại gân nếu vết thương trê tuyến phố đi của gân. Đứt hoàn toàn gân đã dẫn tới chi ở tư thế nghỉ (ví dụ như bàn chân rơi bởi đứt gân Achilles, mất co ngón tay bốn thế cơ năng lúc đứt gân gấp ngón tay) vì không thể trương lực trường đoản cú gân. Biến dị chi tứ thế ngủ không chạm mặt trong đứt gân bán phần, nhưng mà chỉ thể hiện đau hoặc yếu ớt trong demo sức cơ hoặc chỉ phát hiện tại khi thăm dò dấu thương. địa điểm tổn thương cần phải khám kĩ trong không còn tầm chuyên chở của khớp, gân tổn thương rất có thể bị thu hẹp và ko thể thấy được khi thăm khám tương tự như thăm dò đưa ra ở tư thế nghỉ. Siêu âm tại vị trí cũng rất có thể giúp xác minh tổn mến gân.


Tổn yêu mến mạch máu được nhắc nhở bởi tín hiệu thiếu máu, đầu bỏ ra nhợt, mạch yếu, hoặc hoàn toàn có thể là giảm phản hồi mao mạch ngoại vi (tất cả cần phải so với bên lành). Tổn thương huyết mạch cần nghi vấn mặc dù không tồn tại triệu bệnh thiếu máu đưa ra khi vết rách nát ngang nhánh tận của mạch máu khủng hoặc vị vết yêu quý sâu, dấu thương xuyên thấu. Những dấu hiệu khác của thương tổn mạch máu gồm thể bao gồm 1 khối to nhanh hoặc khối đập theo nhịp mạch hoặc tụ máu.


Tổn thương xương là bao gồm thể, nhất là chấn thương do vật tầy hoặc lúc chấn thương ở trong phần nhô lên của cơ thể. Giả dụ như lý lẽ chấn mến trực tiếp, nên chụp Xquang để đào thải gãy xương.


Đôi khi dị vật hiện hữu trong vết thương, tùy trực thuộc vào qui định tổn thương. Những vết thương liên quan đến chất liệu thủy tinh coi như gồm dị vật, lốt thương bởi mảnh sắt kẽm kim loại sắc nhọn, lốt thương do các chất khác gây ra có nguy cơ tiềm ẩn trung bình. Tuy nhiên không buộc phải quá nhạy bén nhưng không nên bỏ qua sự phàn nàn thấy dị vật tại lốt thương của bệnh nhân. Đau tại nơi hoặc sưng nề của vết thương cũng là gợi ý, đặc biệt là đau hơn khi tải chi dữ thế chủ động hoặc thụ động. Khám với thăm dò vệt thương yếu nhạy đối với dị vật nhỏ trừ khi vết thương nông và nhìn thấy tổng thể đáy.


Đừng bỏ lỡ phàn nàn của người mắc bệnh về thấy dị vật, tuy vậy độ nhạy không đảm bảo nhưng phàn nàn bên trên khá cụ thể.


Vết yêu thương khớp cần nghi vấn nến vệt thương sâu cạnh khớp hoặc là vết thương xuyên thấu. Khi nghi ngờ, rất có thể tiêm vào khớp hỗn hợp nước muối hạt sinh lý trong điều kiện vô trùng. Nhận thấy dịch chảy ra từ vệt thương sau thời điểm tiêm nước muối bột sinh lý vào khớp nhằm chẩn đoán xác minh vết mến thấu khớp sau đó phải làm cho khô và sạch lốt thương bởi người có kinh nghiệm trong chống mổ.


Vết mến thấu ngực bụng được nghi hoặc nếu bề mặt vết thương nằm trên vùng khớp ứng khi đáy dấu thương ko thăm dò được. Những vết thương lúc thăm dò quan sát không rõ ràng, hoặc thăm rò ko rõ lòng thì rất có thể gây thêm tổn hại khác. Bệnh nhân bị ngờ vực vết mến thấu ngực rất cần được chụp Xquang ngực, chụp lại phim sau 4-6 giờ; ví như tràn khí màng phổi tiến triển chậm rất có thể phát hiện nay được. Ở người bị bệnh bị vết thương thấu bụng, gây tê tại chỗ tạo nên điều kiện thuận tiện cho việc thăm dò (có thể mở rộng ra theo chiều ngang nếu như cần). Bệnh nhân bao gồm vết yêu thương xuyên thấu cân cơ cần nằm theo dõi và quan sát tại bệnh viện; nhiều lúc CT bụng được hướng dẫn và chỉ định để phát hiện tại tràn ngày tiết ổ bụng. Khôn cùng âm trên giường có thể chẩn đoán tràn khí, tràn ngày tiết màng phổi, bị ra máu ổ bụng đặc trưng trong ngôi trường hợp người bị bệnh nặng cần yếu vận đưa đi chụp CLVT.


Nghiên cứu vớt hình hình ảnh được khuyến cáo cho toàn bộ các lốt thương kính chất thủy tinh hoặc những vết thương nghi ngại có dị vật nhờ vào cơ chế bệnh, triệu chứng, hoặc không thể soát sổ hết đáy dấu thương. Nếu dấu thương bởi vì kính chất liệu thủy tinh hoặc vật tư vô cơ (ví dụ như đá, những mảnh kim loại), chụp Xquang có thể phát hiện các mảnh nhỏ tuổi khoảng 1mm. Những vật liệu cơ học (ví dụ, mảnh gỗ vụn, chất dẻo) hi hữu khi được phát hiện nay khi chụp Xquang (mặc mặc dù rìa của các vật thể lớn hoàn toàn có thể nhìn thấy vày sự di lệch không giống với mô bình thường); rất có thể sử dụng nhiều phương án khác để chẩn đoán như CLVT, vô cùng âm, MRI. Không có cái nào trong các này là 100% tinh tế cảm, cơ mà CT hoàn toàn có thể cung cấp cho sự cân bằng cực tốt giữa độ đúng đắn và tính thực tế. Nếu nghi ngại cao, thăm dò cảnh giác cho tất cả các vệt thương luôn là điều ham mê hợp.